»NRW-Krankenhäuser werden für Sparsamkeit bestraft«
Von Ernst-Wilhelm Pape Bielefeld (WB). Nach einer Schätzung der Ärztekammer Westfalen-Lippe in Münster werden bis zum Jahr 2009 mehr als 100 Krankenhäuser in NRW nicht mehr kostendeckend arbeiten können. Ingo Flenker: Neue Basisfallwerte sind ungerecht. Jedes vierte der 460 Krankenhäuser werde schließen oder deutlich an der Qualität ihrer Leistung sparen müssen, sagte Kammersprecher Andreas Daniel am Freitag dieser Zeitung. Grund für diese negative Prognose sei die Umstellung auf das neue Fallpauschalen-System. Betroffen seien vor allem größere Krankenhäuser wie Universitätskliniken. Den Kliniken drohe ein Kahlschlag, betonte Kammerpräsident Professor Dr. Ingo Flenker. Die Krankenhäuser in NRW bekämen den niedrigsten Basisfallwert aller westdeutschen Bundesländer verordnet. Nur die Kliniken in den neuen Ländern müssten mit einer noch geringeren Vergütung pro Patient auskommen. Diese gehe aus dem Referenten- entwurf für die Fallpauschalenverordnung 2005 der Bundesregierung hervor. Kliniken, die bisher sparsam gewirtschaftet hätten, würden bestraft, sagte Daniel. Profitieren würden Häuser, die bisher teurer gewesen seien. Bislang seien die Basisfallpauschalen für jede Klinik individuell berechnet worden. Für 2005 sollen nun erstmals einheitliche Landes-Basisfallwerte gelten, die per Verordnung vorgegeben werden. Für NRW sei ein Fallwert von 2646 Euro pro Patient vorgesehen. Das seien 150 Euro weniger als etwa in Baden-Württemberg, obwohl in den NRW-Krankenhäusern gleiche Leistungen erbracht würden, sagte Flenker. Der Abstand zum Nachbarland Rheinland-Pfalz betrage sogar 202 Euro. Dabei könnten schon zehn Euro pro Behandlungsfall entscheidend für die Leistungen und das Überleben eines Krankenhauses sein. Eine Klinik in Koblenz würde bei gleichen Leistungen für die Patienten bei durschnittlich 10 000 Behandlungsfällen im Jahr zwei Millionen Euro mehr erwirtschaften als ein Krankenhaus in Bielefeld oder Bonn. Flenker: »Kommen die vorgesehenen Basisfallwerte, wird die Gesundheitsversorgung in NRW hinter die der anderen Länder zurückfallen.« Der Referentenentwurf zur Fallpauschalenverordnung 2005 dürfe nicht Wirklichkeit werden. Sonst werde das neue vernünftige und gerechte Vergütungssystem der Fallpauschalen kaputt gemacht.
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